考虑到患者可能伤及, 肺,大血管,或者心脏,苏木在做术前准备时, 不仅备了血, 还同时预备了自体血回输装置, 和体外循环装置。
患者进入手术室后,立刻开放两条外周静脉通路, 吴主任和苏木用最快的速度完成了麻醉诱导,然后经口插入左双腔气管导管, 随后完成静﹑动脉穿刺置管。
麻醉方面结束,普外科两位主任和胸外科主任一起上台开胸开腹探查。
在完全暴露的情况下取出钢筋,医生能后更及时的发现血肿以及出血点,出现任何情况,也能用最快的速度做出处理。
开腹开胸后, 台上医生探查到的情况让人大吃一惊的同时也松了口气, 情况比他们预想的要好的多。
近80厘米的钢筋自患者的右臀部扎入, 穿过盆腔,穿透腹侧肠系膜又贴着肝右叶表面穿破膈肌进入胸腔, 在锁骨第二肋间穿出胸腔最后从右肩刺出。
简单来说, 就是他的右侧身体, 从屁股到肩膀,直接被刺透, 但幸运的是,虽然部分被刺破部位有损伤, 但钢筋完全避开了其他重要脏器, 这算是不幸中的万幸。
确认钢筋的具体位置, 台上台下多名医生医生分成两组,一组在台上负责保护、隔离,患者的重要脏器和血管。
台下另一组,负责抓着钢筋外漏端向外拔。
这根钢筋直径两厘米,外观螺纹状,钢筋上还布满了铁锈,如果直接拔出,势必要划破与钢筋相近的血管与脏器,所以只能缓慢的顺着螺纹来回转圈慢慢拔,期间不能有任何闪失。
麻醉方面,作为后方保障单位,要时刻关注着患者的生命体征,术中多次行血气电解质检测,并且在失衡时及时纠正。