第51章

“患者黄阿芬, 女，75岁，昨天在家中做家务摔倒，活动受限一天, 今天下午到当地县医院就诊, ct显示左侧股骨粗隆间骨折, 患者就诊期间出现胸痛，呼吸困难, 头晕冒冷汗，家属主诉既往有冠心病史, 在当地医院进行心电图，心脏彩超检查，初步怀疑冠心病，入院一小时后家属要求转院，三十分钟前到达我院, 入院时患者意识清醒, 紧急行冠状动脉造影, 显示冠状左主干并三支血管严重钙化，弥漫性狭窄……”

冠状左主干并三支血管病变, 弥漫狭窄, 是非常严重的冠心病症状, 患者已经无法再进行药物治疗和支架介入，如今只能依靠冠状动脉搭桥。

会议室里, 骨科，心外科, 麻醉科等相关科室的医生都在, 患者情况介绍完后, 创伤骨科的医生首先说道：“现在有一个非常棘手的问题，是分开做手术，还是一起做，分开做，先处理骨折有术中心梗的风险，如果先做心脏，又会错过患骨折的最佳治疗期。”

说着他看向心外科医生这边，“我们更倾向一起做。”

心外科来的是秦楚文，他沉吟了下，说道：“一起做可以，但是两台手术同时做的风险患者家属愿不愿意承担，这个需要明确。”

两台手术一起做，创伤大，随时面临大出血，和脑血管意外，肺炎和脱机困难等一系列并发症，对于高龄患者的家属来说，未必愿意承担这样大的风险。

会诊进行到一半，心外科与秦楚文同组副主任医师罗主任急匆匆地赶来参加了会诊。

心脏搭桥的恢复时间较长，为了不错过骨折的最佳治疗时间，最终会诊商议决定两台手术一起做，心脏方面，经过商议，罗主任决定在心脏不停跳的情况下实行冠状动脉旁路移植也就是冠脉搭桥术。

定好手术方案，秦楚文看向苏木，“这次手术的风险比较大，会面临很多危险，所以对麻醉的要求会很高，到时候还需要麻醉老师多费心。”