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医学博士 钥悦媛媛 927 字 2022-10-06

“少在那里怕马屁!知道你们比我们还忙。”这是科室里最具亲和力的护士妹妹。

“otc是什么疾病?” 另一个小护士转过头来。

“鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症,英文简写为otc。嗨——,”刘娜演技上身,幽幽地长叹一声,“这娃儿,目前怕是没有多少时日了。”

“知道啦。天天抽血,她家长会有意见的!”

“我去给他们解释。”

年资最小的实习医生依旧保持着热爱学习的精神,凑近来问,“刘娜,这个病,是咋回事?”

“来,让俺细细于你述来。”刘娜放下手里的病程记录,“所谓otc是肝脏中一个非常重要的酶缺乏,这可是尿素循环的关键,这个分子没了,完啦,氨排不出去,血氨升高,重症者慢慢地对神经系统造成损伤,出现食欲下降、呕吐、意识障碍。”

一旁的进修医师诚心诚意地称赞道,“哟,还是博士厉害呀。”

“见笑,见笑,刚刚补习过。”

“除了肝功能、血氨,刘大夫,怎么还抽血常规、crp和dic系列。”

“她的凝血功能不好,今天还有点低热,如果有继发感染,血象、crp有利于辨别。”

刘娜负责管床的几位小病号均是疑难杂症,还有个孩子来自安徽福利院,目前2岁仍不会说话,连坐也需要倚靠物才能够稳当,此次是因为“反复呕吐”入院,另外,同时存在生长发育落后、重度营养不良。再有个孩子是三胞胎之一,她是最小的娃娃,新生儿期得了坏死性小肠结肠炎,已经行手术切除了坏死肠段,在腹部做了造瘘口,要等到孩子体重达标后才可以进行第二次手术关闭造瘘口;可这孩子前不久在一次感染腹泻后出现了喂养不耐受,现在只能喝米水、配方奶,其他饮食均无法吸收,甚至会加重她的腹泻;目前治疗方案是通过鼻孔下了根胃管,然后再通过胃管使用微量泵每10小时持续泵人100毫升的奶液。当然,对于一个1岁多的孩子,这些能量和蛋白完全不能满足她的需要,可是却没有其他任何方法,只能够间断性的静脉营养,但静脉营养却不能长期使用。另外,还有两个孩子患有胆道闭锁,最后管理的两个床位,一个孩子怀疑是阿米巴感染;另一个孩子,或许疾病最为简单,是支原体感染后的传染性单核细胞增多综合征。