第882章

“接着,将硬膜悬吊,Y型切开……这个步骤很容易发生硬脑膜静脉湖出血,止血难度非常高,应该极力避免。但如果发生出血,有两个要点。第一,静脉性出血,禁止使用电凝止血法,只能采用速记纱棉片压迫止血;第二点,如果是动脉出血,必须尽快判断出血动脉,出血点等,调低双极电量,轻轻电凝即可,切记止血过度!”

“如果是小脑半球的原发性病变,则手术方法略有不同。术者需要沿着纹理横行切开小脑皮层,分开两侧小脑半球经膜髓帆入路达到四脑室内,直到完全暴露病变,此时操作方法和常规手术略有不同……”

许秋继续说道:“由于是立体定向手术,移动过程中会降低立体导航系统的可靠性,因此,肿瘤的切除有所不同,需要先行瘤内切除,再切除肿瘤壁、清理边缘,此时又涉及到了第三个关键点,水密缝合硬膜!”

咔哒。

随着许秋按下翻页笔,画面中出现了崭新的内容。

所有人的注意力被吸引了过去,仔细地捕捉着许秋的每一句话。

“这门手术,另一个难点在于需要严密缝合硬脑膜,但临床上想要做到这一点并不是很容易。”

“因此,我在此提出一个全新的方法:水密缝合硬膜。”

“它需要应用到纤维蛋白胶,借助其的高粘合性,来保证硬膜缝合的水密性。缝合肌肉前,先进行一次Valsalva实验,接着再连续缝合筋膜层和枕外隆突上方的帽状腱膜层……”

由于是略讲,许秋的话语非常精简。