第640章

这位病人的表现虽然奇怪,但终究离不了迷走神经亢进。

其他检查没什么异常。

心电图发现窦性心律过缓。

颈部彩超就有大问题了,可以看到右颈部、颈内动脉明显受压、变窄,毫无疑问是一个颈动脉体瘤。

当然,仅靠超声是无法确诊的。

后续又做了颈部CT、核磁,进一步确定,正是罕见的颈动脉体瘤。

病人的这个瘤子,正好在颈动脉窦和颈动脉体的分叉处。

颈动脉增强CT显示,瘤子大小约为2.7×2.3cm,算比较大了。

吞咽困难,正是因为瘤体压迫喉返神经。

至于昏迷……

和施怜猜测一致,同样是压迫,不过压迫的是迷走神经,从而导致迷走神经亢进,引起神经性晕厥。

张秀艳罹患的颈动脉体瘤属于良性肿瘤,不过非常罕见,临床发病率仅仅有十万分之三。

治疗方法没什么说的,长瘤子了,手术切除即可。

不过,这种肿瘤血供丰富,病变也正好在关键的颈动脉分叉,解剖结构非常复杂。

手术难度肯定不算低。

而且,出血不容易控制。

但,还不至于夸张到需要许秋出马的地步。

因此,叫了一次联合会诊后,许秋就把病人交给耳鼻喉科的主任处理了。

施怜深呼一口气:“没想到,罕见病这么容易诊断。”

许秋:“罕见病只是少见,跟诊断难度并不直接关联。”

临床上,经验不够丰富的医生,可能让病人去查各种乱七八糟的指标,如肝肾功、电解质等等了。

但,对许秋来说,问诊、触诊,就已经能够初步锁定疾病的方向,检查更是直指病因。

不该花的钱,一分钱也不让病人多花。

其他医生可能会折腾半天,收治入院后经历几次昏迷、抢救,最后才想到查颈部彩超,查颈椎CT和MRI。

但在许秋这里,首诊即终诊。